国家卫生健康委办公厅，有一个通知，其内容是印发婴幼儿早期发展服务指南，而且是试行版本的 。
国卫办妇幼函〔2024〕467号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
国务院办公厅刊出《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，其中明确提出来，要大力推进儿童早期发展工作。为了贯彻落实相关工作要求，进一步加强婴幼儿早期发展服务，提升其科学性与可及性，我委进行组织编写了《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》。现在将其印发给你们，以供参考使用。
国家卫生健康委办公厅
2024年12月5日
（信息公开形式：主动公开）
婴幼儿早期发展服务指南（试行）
儿童0到3岁阶段，是其生命早期之际，更是个体成长与发展关键窗口期，此阶段大脑、神经系统以及运动系统发育速率属于最快态势，且可塑性处于最强情形。婴幼儿早期发展主要涵盖0至3岁儿童大运动、精细动作、语言、认知以及社会交往能力等方面的发展成果。于该阶段开展促进婴幼儿早期发展服务，指导养育人构建科学正确养育行为，能够推动婴幼儿身心充分发育，激发最佳发育潜能，促使大运动、精细动作、语言、认知与社会交往能力臻于最佳状态，进而为一生发展筑牢良好基础，标点符号。由联合国儿童基金会、世界卫生组织共同发布的《养育照护框架—促进儿童早期发展》明确提出来，提供能够给予回应的照护以及早期能够拥有学习的机会，是对于促进婴幼儿早期发展来说极为有着重要意义的措施。为了能够进一步去加强婴幼儿早期发展服务，提升科学性以及可及性，于是制定了本指南。
一、服务对象
辖区内常住的0～3岁婴幼儿及其养育人。
二、服务内容
针对那些身为婴幼儿养育人的群体，展开养育风险评估以及指导工作，面向婴幼儿以及养育人，开展养育照护小组活动。
乡镇卫生院以及社区卫生服务中心，还有县级妇幼保健机构，提供婴幼儿早期发展服务，对提高服务可及性有利。各级各类医疗机构依实际开展婴幼儿早期发展服务受到鼓励 。
（一）养育风险评估与指导。
1. 评估以及指导的时机还有频次。依据不同年龄段婴幼儿发育的特点，联合0到6岁儿童健康管理服务的时间以及频次，于婴幼儿满1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄之际，总共进行9次养育风险评估以及指导。当中，新生儿期1次，是在满月之时；婴儿期4次，分别是在3、6、8、12月龄的时候；1至3岁幼儿期4次，分别是在18、24、30、36月龄的时候。儿童保健人员在提供0至6岁儿童健康体检之后，开展养育风险评估与指导服务。
2.评估与指导内容。
围绕年龄处于0至3岁阶段的婴幼儿养育人，着手开展面向他们的健康教育，进行养育风险评价，同时提供咨询指导。
（1）健康教育。
关于养育行为，0到3岁是婴幼儿期，这一阶段大脑发育速度最为迅速，大脑细胞以及神经元联系形成极为旺盛，80%的大脑发育在3岁以前发生，并且受到遗传因素与环境因素共同作用。抓住0至3岁大脑发育的黄金阶段，养育人针对儿童大脑和神经系统开展有针对性的科学干预，借助良好的环境因素，能够促进婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知以及社会交往能力快速且全面地发展，主要干预举措便是为婴幼儿提供回应性照护以及早期学习机会。
有着这样一种照护方式，它被称作回应性照护，即养育人要留意观察婴幼儿呈现出的眼神，婴幼儿展现出的表情，婴幼儿做出的动作，婴幼儿发出的声音，婴幼儿做出的手势还有口头请求，然后积极地给予回应，在日常当中陪伴儿童一同进行交流嬉戏。而这些互动能够对大脑内部的神经元联系促使其形成刺激，进而帮助婴幼儿去认识周围存在的世界，让婴幼儿针对人、关系以及语言形成认知，也能够促进大运动、精细动作的发育。早年学习契机是指养育者借由亲子游戏、亲子阅读、亲子交流（涵盖身体接触、肢体语言呈现、语言表述）这般的形式，助力婴幼儿获取人际交流的才能，获取情感抒发，获取考量他人感受的关键性，知悉人、事物之间的关联。助于婴幼儿早期进步，关键的举措乃给予回应性照料以及早期学习契机，着重的是养育者对婴幼儿的相伴，还有情感沟通与行为交互，主要目标便是激发婴幼儿大脑与神经系统更优地成长，促使儿童运动、语言、认知、社会交往能力发展达至最佳情形。
对婴幼儿进行回应性照护的养育人，为孩子提供早期学习机会，这不仅能促进婴幼儿运动、语言、认知还有社会交往能力的发展，更关键的是能与婴幼儿建立不错的亲子依恋关系。养育人给予婴幼儿恰当、稳定且不间断的关怀照顾、哺育抚摸，儿童会获得心理以及情感上的满足，进而建立起亲子依恋关系，形成安全感。在婴幼儿期有安全感的孩子，情绪处于稳定状态，性格活泼开朗，注意力可以集中起来，还能够与他人展开良好的交往，具备适应新环境的能力。儿童若未建立起良好的亲子依恋关系，便会缺乏安全感，易于形成多疑、孤僻、冷漠、焦虑、自卑等负面情绪，还对他人缺乏信任感，在人际交往方面存在困难！养育人需充分认识到建立良好的亲子依恋关系所具备的重要性。
平日里养育之时，养育人需着重给婴幼儿给予回应性照护以及早期学习契机，提供高品质的亲子陪伴还有互动，从而让婴幼儿的情感处于良好状态，令其运动、语言、认知、社会交往能力得以充分发展。家庭成员彼此之间的相互交流、沟通以及支持，对婴幼儿的早期发展有益。
②说到养育环境，良好的家庭养育环境，是能促进婴幼儿大运动发展的有利条件，也是能促进精细动作发展的有利条件，还是能促进语言发展的有利条件，且是能促进认知发展的有利条件，更是能促进社会交往能力发展的有利条件。家庭要为婴幼儿提供适合其年龄的玩具，家庭还要给婴幼儿提供适合其年龄的图书，家庭更要给予婴幼儿与同龄儿童玩耍的机会，家庭也得给予婴幼儿自由探索周围环境的机会，这是促进婴幼儿生长发育的重要前提和基础，这是促进婴幼儿认知世界的重要前提和基础，这是促进婴幼儿形成创造力的重要前提和基础。玩具是婴幼儿成长过程中不可缺少的伙伴，丰富的玩具种类是开展多样化亲子游戏的基础。合适的玩具能为婴幼儿提供丰富的感官刺激。养育人借助玩具跟儿童开展亲子游戏，这对婴幼儿感知觉、动作、认知等方面能力的全面发展有益处。，其图书是婴幼儿认识世界的关键途径之一，养育人同婴幼儿一块儿读图画书，亲子共同进行阅读，能够对婴幼儿认知发展起到有效促进作用。同龄人之间的交往能够协助婴幼儿获取与他人沟通合作以及解决冲突的能力。大自然里各种声音、气味、触觉还有视觉刺激，能够助力婴幼儿发展感知能力，增进对外界环境的认知与理解能力。喂养环境单一乏味，如果缺乏玩具以及图书，并且没有与同伴的沟通交流，这会对婴幼儿获取学习契机以及提升自身能力形成限制。所以，婴幼儿的家庭需尤为看重喂养环境的构建，要给婴幼儿准备各式各样的玩具和图书，制造形形色色的机会以使孩童能与年纪相仿的儿童嬉戏，在大自然里玩耍探寻 。
不应把视屏类产品，像电视、电脑、手机、平板、游戏机这类，当作儿童的“玩伴”。要是养育人常常让婴幼儿使用视屏类产品，那和孩子陪伴、交流与互动的时间就会变少，对儿童大脑以及神经系统的正向刺激就会明显降低，这对婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知还有社会交往能力发展是极其不好的影响。使用视屏类产品，还会提升儿童近视的发生几率。0到3岁的婴幼儿应该不接触任何形式的视屏类产品。
关于养育人身心健康状况，养育人情绪状态良好，且心理处于健康状态，如此便能向婴幼儿给予高质量的陪伴，以及交流与互动，进而提供安全且愉悦的养育环境，母亲身为主要的养育人，假设存在抑郁或者焦虑等心理健康方面的问题，那么就会对回应婴幼儿的各类请求造成影响，还会影响与婴幼儿之间的交流以及互动，以至于难以构建良好的亲子依恋关系，对婴幼儿生理、心理以及社会适应能力的发展极为不利。对产后抑郁来说它算是母亲心理健康里较为主要的问题其中之一了，它能够致使母婴之间的互动状况不理想，给正常的亲子依恋关系的形成造成阻碍，对后代的运动方面、语言方面以及认知发展产生影响，还会让情感和行为问题有所增加。有产后抑郁情况的母亲，其孩子出现过度哭泣、睡眠障碍以及情绪问题的机率会更高，发生疾病的风险也会跟着增加，儿童死亡的风险同样会有所上升。所以针对那些有着心理健康问题的养育人，尤其是婴幼儿的母亲，早点发觉问题，依据症状进行干预，这不只是对改善养育人的心理健康状况有利，并且对于婴幼儿的发育以及健康有着极重要的意义。
（2）对婴幼儿养育人开展养育风险评价，针对此应用《3岁以下婴幼儿养育风险评估表》（附件1表1～表3），以一对一方式询问8至10个问题，借此了解养育人过去1个月内的养育行为，以及家庭的养育环境，还有养育人心理健康状况，进而评估是否满足回应性照护和提供早期学习机会的各项要素，找出可能存在的养育风险，剖析对儿童发育的影响，以为进行咨询指导提供依据。
评定养育行为，评估养育人采用的，能推动儿童早期发展的，提供回应性照护以及早期学习时段时机等的方式办法。
1）询问养育人，其是否极少恰巧适时地回应婴幼儿发出的声音以及口头表达，要是回答是“是”，那就评价为存在风险，无法及时恰当地回应婴幼儿的各类请求，跟婴幼儿欠缺交流互动，很难在养育人与儿童之间构建起亲密的依恋关系，致使婴幼儿缺乏安全感，与此同时，缺少交流互动，促使对婴幼儿有益的刺激变少，不利于婴幼儿语言、认知、社会交往能力的发展。
2）询问养育人，养育人是否很少与婴幼儿说话，是否很少逗笑婴幼儿，是否很少给婴幼儿讲故事或玩耍。要是回答为“是”，那就评价为存在风险。养育人不能经常性地与婴幼儿说话，养育人不能经常性地逗笑婴幼儿，养育人不能经常性地给婴幼儿讲故事或玩耍，如此一来，对儿童大脑的有效刺激就会减少，对儿童神经系统的有效刺激就会减少，对儿童运动系统的有效刺激也会减少，这不利于婴幼儿语言能力的发展，不利于婴幼儿社会交往能力的发展，不利于婴幼儿运动能力的发展。
若询问结果显示父亲母亲很少投身于照护工作，或者养育人进行频繁更替，此时若回答为“是”，则将其评价为存在风险。因为缺少父母长时间的陪伴，或者养育人频繁更换，这样的情形会对亲子之间依恋关系的构建产生影响，进而致使孩子欠缺安全感，出现孤独、焦虑、自卑等负面情绪以及社会交往上的困难。
4）询问家庭成员养育的原则是不是不一样，即有没有养育方面的冲突。若回答是“是”，给出存在风险的评价。这种状况会致使家庭氛围变得紧张，进而让婴幼儿难以获取到安全感，出现困惑、焦虑或者不安的感觉。
（5）去询问养育人，是不是很少运用拥抱依偎、表扬鼓励这样的方式，来表达对婴幼儿的爱，是不是经常对着婴幼儿发脾气，或者使用暴力。要是回答是“是”，那就评价其为存在风险。婴幼儿长时间接收不到来自养育人的爱意表达、肯定性表达呢，在心理上得不到支持，在情感上得不到满足，这样很难去建立安全感。婴幼儿要是经常目睹养育人发脾气，或者使用暴力，就会产生深深的恐惧，容易形成焦虑、孤僻的性格，对他人缺乏信任感，人际交往方面容易出现困难。
②进行养育环境评价，此评价旨在促进婴幼儿早期发展，要考量家庭配备玩具、图书的状况，还要关注家庭成员之间互相沟通、支持的情形。
1）询问家庭里适合婴幼儿的玩具以及图书有没有很少或者根本没有。要是回答是“是”，那么就评价为存在风险。家中缺少玩具，也缺少图书，亲子之间将会很难开展亲子游戏以及亲子阅读，这会让婴幼儿的触觉、听觉、视觉等方面获得的刺激减少，互动也会减少，这对儿童运动、语言、认知以及社会交往能力的发展是不利的。
2）询问是不是给婴幼儿使用视屏类电子产品，2岁以上的话是不是超过1小时的时长。要是回答是“是的”，那评价就是存在风险。养育人准许婴幼儿常常使用视屏类电子产品，致使运动和亲子活动的时间有所减少，将会影响亲子陪伴的质量，对亲子间的交流互动有影响，对视力发育也有影响，不利于婴幼儿运动、语言、认知、社会交往能力的发展。
首先，询问养育人是不是极少带着婴幼儿去接触大自然，是不是极少带着孩子跟同龄人一块儿玩耍 。要是回答是“是”，那就评价为存在风险 。接着，婴幼儿极少接触大自然的话，会使得认知世界的机会减少 。然后，极少跟同龄儿童一块玩耍的话，很难培养与他人沟通交流以及解决冲突的能力 。
询问养育人，是否很少获得家庭成员、亲戚、朋友等，在情感方面以及经济方面还有照顾孩子方面的支持。要是回答为“是”，那就评价为存在风险。在抚育婴幼儿的过程当中，如果遇到问题和困难，养育人得不到近亲属以及亲朋好友的社会支持，就会在心理上形成较大的压力和焦虑，会感到疲惫，会感到无助，会影响心理健康，进而影响与孩子之间的交流互动，影响婴幼儿早期的发展 。
5）询问家庭有没有经历经济方面的困难，夫妻之间有没有出现离异的情况，家人有没有患上重病等这类不幸的事件。要是回答是“是”，那就评价为存在风险。这些情形会给养育人的心理造成压力，严重的时候会致使养育人焦虑抑郁，进而影响对婴幼儿的陪伴，以及和婴幼儿的交流互动，最终影响婴幼儿的早期发展。
③对养育人心理健康状况予以评价，询问婴幼儿的养育人，是否常常有情绪低落、哭泣、过度担心或者焦虑的情形。如果给出的回答是“是”，那么就评价为存在风险。养育人要是情绪不稳定，经常担心焦虑，这会对与婴幼儿的交流互动产生影响，在亲子之间难以建立起亲密的依恋关系，对婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知以及社会交往能力的发展是不利的。
经过养育风险评估，要是发觉养育人存有一个或者多个风险因素，那么风险评估的结果即为阳性。
（3）咨询指导。于开展健康教育、养育风险评价之后，针对养育人实施针对性咨询指导以及普遍性咨询指导，助力养育人矫正养育行为与养育环境里存在的问题，指引养育人把握回应性照护、提供早期学习机会等推动婴幼儿早期发展的方法与技能。
①针对性咨询指导。
经过养育风险方面的评价，要是没有发现养育风险相关因素的，那就对养育人予以肯定，并且鼓励其持续保持良好的养育行为以及养育条件。
对于经过养育风险评价后，被发现存在养育风险因素的情况，要结合《3岁以下婴幼儿养育风险咨询表》（附件2），给出具针对性的咨询指导意见，以此来纠正不良的养育行为以及不适宜的养育环境，还要讲解0至3岁不同月龄提供回应性照护和早期学习机会的知识与具体行为，并且预约近期（1至2个月）复查养育风险因素。若养育之时，风险因素始终迟迟难以获得改进，又或者已然找寻到致使婴幼儿呈现出疑似体格发育迟缓之状况，以及神经心理发育迟缓这般的情形，那么就应当即刻将其转介至县级妇幼保健机构、或者相关专业医疗机构，从而开展专项检查 。
②普遍性咨询指导。
在经历养育风险评估这个过程后，针对所有养育人，给出普遍性的咨询指导，这其中涵盖了婴幼儿亲子交流以及玩耍方面的咨询指导之内容，还有关于婴幼儿心理行为发育标志自评的咨询指导之涵盖 ！
养育者在被给予回应性照护以及早期学习机会时，其具体操作会依据婴幼儿所处的不同月龄段，被归纳概括成《婴幼儿亲子交流与玩耍要点》这份文档（此文档可见附件3），这里面点明了在0至3岁这个阶段里，8个关键月龄段有关亲子交流与玩耍的核心知识以及具体操作。儿童保健人员会依据这些内容，去指导养育者理解并掌握不同月龄段和婴幼儿交流与玩耍的核心关键之处。不同月龄段交流与玩耍的要点情况如下：
0到1月龄，这属于新生儿脱离母体之后去适应周围环境的首要关键阶段，应当着重指导养育人，在哺乳期间以及日常照护进程里，借助注视新生儿的眼睛、跟新生儿讲话、抚摸或者怀抱新生儿等诸多方式，强化与新生儿之间的互动，一步步构建成情感联系，推动新生儿在视听感知以及其他方面成长发育。
出生后1个月到6个月龄这个阶段，其中又分为1个月到3个月龄以及3个月到6个月龄这两个时期，在这个时期里，婴儿的认知能力、大运动等方面的能力开始呈现出迅速发展的态势，此时应该着重指导养育人，通过模仿婴儿所发出的声音、所做出的动作，以及开展母子或者父子之间的交流等诸多方式，以此来促进婴儿语言能力、社会交往能力的发展，还要通过引导婴儿去练习俯卧、抬头、翻身等动作的方式，进而促进婴儿大运动等方面的发展。
6至12月龄，其中包括6至9月龄以及9至12月龄这个阶段：婴儿于大运动、精细动作、语言等层面发展速度很快，应当着重去指导养育人经由引导婴儿练习独坐、爬行、站立、扶走等动作，以此来促使婴儿大运动发展；经由引导婴儿练习抓握、传递、敲打、捏取等操作，进而推动婴儿精细动作发展；借助与婴儿说话、做手势等形式来促进婴儿语言发展。
对于12至36个月龄，这其中又分为12至18月龄、18至24月龄以及24至36月龄，在此阶段，幼儿的活动范围日益拓展，语言、认知、动作、社会交往等诸多能力得以全面进步，此时应当着重指导养育人，借助提出简单问题、阅读并讨论图画书等途径，助力幼儿语言、认知等能力的发展；凭借引导幼儿练习独走、蹲起、上下台阶、单脚站立、双脚蹦跳、踢球等办法，推动幼儿大运动的发展 , 通过练习握笔、翻书、扣扣子等方式，促进幼儿精细动作发展。
2）针对养育人开展普遍性咨询指导，其中一项重要内容是，有关婴幼儿心理行为发育标志的自评咨询指导。婴幼儿心理行为发育，遵循着一种规律，即由简单朝着复杂发展，从低级迈向高级，由分化走向统一。在每一月龄阶段，都会呈现出标志性的发育特征，进而形成了连续递进的婴幼儿心理行为发育标志。指导养育人运用《3岁以下婴幼儿心理行为发育标志自评表》（附件4），于3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，针对婴幼儿大运动方面、精细动作方面、语言方面、认知方面、社会交往能力等方面展开自评。若婴幼儿能够达成相应发育特征，养育人在该项发育标志后选取“是”，以此表明婴幼儿达到了相应月龄大多数婴幼儿的能力发展水平。具体情况展列如下 ：
大运动方面，3月龄的婴幼儿，竖抱时头能够稳稳地立起，6月龄时，能自己坐一会儿，8月龄时，可腹部贴着床面爬行，12月龄时，能自己独站数秒以上，18月龄时，可扶着墙或栏杆上楼梯，24月龄时，能双脚同时离地跳起，30月龄时，可双脚向前跳出一段距离，36月龄时，能单脚站5秒以上。
精细动作这块，3月龄的婴幼儿能手握玩具，6月龄时能两手传递玩具，8月龄时可两手拿小小东西对敲，12月龄时能把小于丸放进小瓶子，18月龄时可用手部拧瓶盖、上发条，24月龄时能一页页翻看书籍，30月龄时可模仿大人画出横线，36月龄时能用绳子穿过扣子或者串珠 。
语言方面，3月龄的婴幼儿能够发声回应养育人，6月龄时倘若叫其名字会有反应，8月龄时可以发出一连串重复的音节，12月龄时能听懂1个以上物品名，18月龄时能够说出3个有意义的词，24月龄时会说简单的句子,30月龄时能够回答简单问题，36月龄时能够说出简单故事的大部分情节 。
认知内容上，3月龄的婴幼儿能够凭借眼睛去寻觅声源之处，6月龄时见到物品发生掉落会特意去寻找，8月龄便可留意到物品之上的诸多细节，12月龄能够模仿他人当下正在进行的动作，18月龄清楚晓得常用物品的具体用途，24月龄可以去参与玩装扮类游戏，30月龄能够模仿他人利用积木搭建火车、小桥等物体，36月龄能够理解时间方面的概念。。
关于社会交往这一方面，在婴幼儿3月龄的时候，能够以微笑去回应他人展现的笑脸，到了6月龄，便可以对熟人与生人做出区分，8月龄时，面对陌生人会出现害怕的那种反应，12月龄时，针对他人面部表情会产生反应，18月龄时，能够跟他人一起玩传球之类的互动游戏。在2岁以及往后，幼儿会逐渐具备自理能力，24月龄时，能够主动去示意要大小便，30月龄时，懂得进行轮流（就像排队滑滑梯那样），36月龄时，可以自己去穿鞋子或者袜子等等。
倘若正在养育之人察觉到婴幼儿于相应的月龄之时，存在一项发育标志没能表现出来，那么就应当借助强化亲子之间的交流以及玩耍等方式，以此来促使其发育，并且要向从事医务工作的人员去寻求指导以及帮助；要是正在养育之人发觉婴幼儿在相应的月龄之际，有两项以及超过两项的发育标志未曾出现，那就应当带领婴幼儿前往医疗机构去开展相关的检查。
经由展开婴幼儿心理行为发育自评活动，促使养育之人针对婴幼儿持续给予回应性照护以及早期学习机遇，以此达成促进目的。
（二）养育照护小组活动。
1.服务形式。
在乡级展开养育照护小组活动，于县级也开展养育照护小组活动。要是村级拥有相应条件，那么在县级以及乡级机构的指导之下，在村级开展养育照护小组活动。依据婴幼儿的发育规律与特点，按照0到1岁这个阶段、1到2岁这个阶段、2到3岁这个阶段分组来组织相应活动。每组5至10名婴幼儿以及他们的养育人，每次活动时长为40至50分钟。
2.服务频次。
０到３岁这个阶段，一共给婴幼儿以及养育人供给了１２次养育照护小组活动，当中０到１岁有４次，１到２岁有４次，２到３岁有４次。具备条件的地区能够增添活动内容还有频次，给婴幼儿及其养育人给予更为密集的养育照护小组活动。
3.服务内容。
每次活动的安排，要参考《养育照护小组活动主题一览表》（附件5）来进行，其中涉及健康宣教环节，牵涉育儿分享环节，关联亲子活动等环节 。
当中的亲子活动，是最为重要且最关键核心的部分，它涵盖了亲子游戏、亲子阅读、亲子同唱等等。亲子活动依据不同月龄婴幼儿心理行为的发育特性，设计了存在差异的游戏、阅读、同唱活动，其目的在于有针对性地促使婴幼儿大运动、精细动作、语言、认知以及社会交往能力达成相应月龄的发育标志。亲子活动借助先开展现场示教，接着组织家长和儿童进行练习的形式，面对面指导养育人进一步掌握回应性照护以及提供早期学习机会的具体办法和技能。
提供学习养育方法和技能场所的养育照护小组活动，让婴幼儿养育人在此学习相关方法与技能后带回家中，于日常养育照料里应用，促使婴幼儿大运动能不断发育、精细动作能不断发育、语言能不断发育、认知能不断发育、社会交往能力能不断发育，达到发育标志，进而促进婴幼儿早期发展 。
三、服务机构和人员
（一）场地和设备要求。
乡镇卫生院应设置独立空间开展养育风险评估和咨询指导，其房屋布局要合理，功能得符合需要，室内环境要温馨、舒适，设施设备要符合安全、便利要求，还要配备必要桌椅、玩具以及婴幼儿养育风险评估与咨询指导工具以开展服务 。社区卫生服务中心也应如此这般 。县级妇幼保健机构同样应当设置这样的独立空间 ，房屋布局合理 ，功能符合需要 ，室内环境保持温馨、舒适 ，设施设备符合安全、便利要求 ，并且配备必要的桌椅和玩具、婴幼儿养育风险评估与咨询指导工具来开展服务 。
用于展开养育照护小组活动的场地，要安全卫生，要通风良好，要环境安静，面积不能少于20平米，地面适宜采用防滑、软质材料，玩教具以及公用设施应该定期清洗消毒。有条件的地区，可以配备母婴室等相关设施。
具条件的区域能够借助村卫生室，以及村委会活动室，还有社区卫生服务站，以及居委会活动室，以及幼儿园，以及托育机构或者小学校舍等场地，展开养育照护小组活动，便利婴幼儿以及养育人参与活动，提升服务可及性。
（二）人员要求。
1. 对养育风险展开评价以及进行咨询指导。乡镇卫生院，以及社区卫生服务中心，还有县级妇幼保健机构，最少都要配备1名接受过早期发展专业技术培训且合格的儿童保健人员，让其从事养育风险评价与咨询指导服务。
开展养育照护小组活动，此活动由经过培训并且合格的儿童保健医生、护士、幼教老师等担任养育指导员来进行，每次活动经由1 - 2名养育指导员加以组织。
四、服务分工
（一）县级妇幼保健机构。
1. 进行科普方面的宣传，去普及那种回应性照护，以及提供早期学习机会之类的，能够促进婴幼儿早期发展的知识，还有技能。
二、展开养育风险方面的评估，迅速找出养育人在养育过程中存在的问题，进而给予具有针对性的指导，与此同时，开展针对婴幼儿亲子之间交流以及玩耍的指导，还有针对婴幼儿心理行为发育标志进行自评的指导。
3.开展养育照护小组活动。
对乡镇卫生院，提供专业人力支持，开展人员培训，针对社区卫生服务中心，提供专业人力支持，开展技术指导，针对其他医疗机构，提供专业人力支持，开展质量控制。
5.接纳来自乡镇卫生院，以及社区卫生服务中心转诊过来的，疑似体格发育存在迟缓状况，或者神经心理发育出现迟缓情形的婴幼儿。
（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
1.开展科普宣传，普及回应性照护和提供早期学习机会等促进婴幼儿早期发展的知识和技能。
2.开展养育风险评估，及时发现养育人的养育问题并给予针对性指导，同时开展婴幼儿亲子交流与玩耍指导及婴幼儿心理行为发育标志自评指导。
3.开展养育照护小组活动。
若是在养育风险评估期间，发现了似有体格发育迟缓情况的婴幼儿，对于这些婴幼儿，或者是发现了存在神经心理发育迟缓状况的婴幼儿，要即刻将他们转介到县级的妇幼保健机构，或者是转介到相匹配的专业医疗机构，去做专项检查 。
（三）村卫生室。
与乡镇卫生院协作，和社区卫生服务中心一道，跟县级妇幼保健机构共同进行养育风险评估，还要做咨询指导，并配合开展养育照护小组活动。
五、服务指标
（一）关于婴幼儿养育风险评估率，其计算方式为，在统计期限内，辖区3岁以下儿童系统接受养育风险评估的人数，除以统计期限内辖区3岁以下儿童数，再乘以100％。
其中，3岁以下儿童系统获取养育风险评估人数，是这样规定的：3岁以下儿童，按照年龄的要求范围，0到1岁的，要接受5次养育风险评估；1到2岁的，要接受2次养育风险评估；2到3岁的，也要接受2次养育风险评估，把这些年龄段接受评估的人数加起来，就是指的这个人数。
婴幼儿养育风险咨询指导率是，统计期限内辖区3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导的人数，除以统计期限内辖区3岁以下儿童数，再乘以100％ 。
当中，3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导的人数，所指的是，3岁以下儿童，按照年龄要求，0到1岁要接受5次养育风险咨询指导，1到2岁要接受2次，2到3岁要接受2次，这些接受指导的人数之和 。
（三），婴幼儿养育照护小组活动参与率，是这样计算的，统计期限内的辖区3岁以下儿童中，参加1次及以上养育照护小组活动的人数，除以统计期限内的辖区3岁以下儿童数，然后再乘以100％ 。
六、名词解释
身体对大动作的控制，使之成为一种大运动，能令儿童在周围环境里开展日常活动以及游戏，像是抬头，坐，爬，站，走，跑，跳等等 。
（二）精细动作，它指的是那些涉及到手臂前部较小肌肉的运动，主要涵盖了手以及手指的动作，借助手眼协调来达成对物体的操控，像是抓取动作，还有捡拾动作，以及握的动作，另外还有捏等动作。
（三）语言 ，它属于人类特有的高级神经活动 ，借助包含特定意思的有声符号来传递思想和观念 ，这里面涵盖文字 、声音 、视觉信号 、手势等 。语言发展 ，指的是儿童逐步去理解 、使用语言以进行交流的动态发育过程 ，其中包括发出语音 ，也就是声音 ，理解语义 ，即词义 ，使用语法 ，指句子结构 ，以及应用语言社交等方面技能的发展 。
（四）认知，它是个体针对客观世界才有的认识行为。有这样一个系列过程，大脑会针对来自客观世界的那些信息，去做加工处理的动作，还要进行分析总结，进而把握其中规律，最终作出判断以及决策。这个系列过程涉及感知觉、记忆、思维、想象等多个方面。
社会交往，是个体针对他人的认识，个体在与他人之接触当中，彼此相互产生影响、并进行相互作用，这是个体去适应以及融入社会环境的重要过程，同时也是儿童早期发展的重要方面。
（六）感知觉，它指的是人体借助眼、耳、鼻、舌、肢体这些感觉器官，从外部世界去获取信息，接着进行分析研判，以此来指导行动的过程，这里面涵盖了视、听、触、嗅、味以及个体对于空间、大小、形状、时间的感知等。感觉是人体针对物体个别属性所做出的反映，而知觉是在感觉的基础之上，针对物体整体属性所进行的综合反映。
附件：
1.3岁以下婴幼儿养育风险评估表
2.3岁以下婴幼儿养育风险咨询表
3.婴幼儿亲子交流与玩耍要点
4.3岁以下婴幼儿心理行为发育标志自评表
5.养育照护小组活动主题一览表
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